Расчет больничных листов

Порядок и назначение выплаты пособий регулируются следующими документами

  • Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ред. от 31.12.2014 № 495-ФЗ)
  • Постановление Правительства от 15.06.2007 № 375-ФЗ «…об особенностях порядка исчисления пособий…» (ред. от 23.03.2013 № 257).

Начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности предусматриваются в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма самого сотрудника
  2. Уход за больным членом семьи
  3. Карантин работника, его ребенка до 7 лет или недееспособного родственника
  4. Протезирование по медицинским показаниям
  5. Долечивание в условиях санатория или курорта

Пособие выплачивается на основании листа нетрудоспособности, представленного сотрудником. Расчет пособия ведется по среднему заработку за два предыдущих года, по календарным дням. В расчете пособия участвуют только выплаты, с которых делаются отчисления страховых взносов в ФСС.

Первые три дня нетрудоспособности по причине заболевания или травмы работодатель оплачивает за свой счет (пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности больничный оплачивается за счет средств Фонда социального страхования РФ.

В остальных случаях временной нетрудоспособности выплачивается пособие за счет ФСС РФ начиная с первого дня.

Алгоритм расчета больничного листа

  1. Определить расчетный период (исключаемых периодов нет).
  2. Определить сумму учитываемых выплат за расчетный период.
  3. Рассчитать сумму фактического среднего дневного заработка (сумма учитываемых выплат в расчетном периоде делится на 730 — постоянная величина).
  4. Определить сумму дневного пособия: средний дневной заработок умножается на процент в зависимости от страхового стажа работника (менее 6 месяцев — исходя из МРОТ, до 5 лет — 60 %; до 8 лет — 80 %; более 8 лет — 100 %).
  5. Рассчитать сумму пособия: сумма дневного пособия умножается на количество дней нетрудоспособности.

Ограничения при оплате больничного

Законодательство РФ предусматривает ряд ограничений при оплате листков нетрудоспособности:

  1. Сумма учитываемых выплат за каждый календарный год не может быть больше максимального размера базы для страховых взносов за соответствующий год. На 2013 год установлен максимальный размер базы  568 000 рублей. Для 2014 года –  624 000 рублей.
  2. Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
  3. Уход за больным ребенком оплачивается так: первые 10 дней — по среднедневному заработку, в зависимости от страхового стажа, начиная с 11-го дня — 50 % от среднедневного заработка (ст. 7, п. 3 № 255-ФЗ).

Оплата больничных на нескольких местах работы

Оплата больничных у нескольких работодателей возможна только в том случае, если два предыдущих года работник работал на этих же нескольких местах работы. В остальных случаях он получает оплату больничного листа в одном месте, но может учесть заработок с других мест работы. Для этого работник должен представить справки установленного образца с других мест работы за два предыдущих года по доходам, которые влияют на средний заработок.

Оплата периодов простоя

Если больничный начинается во время простоя, то оплата такого больничного ведется с первого дня, следующего за окончанием простоя. Если же простой начался в то время, когда человек был на больничном, то за это время больничный оплачивается (но не больше, чем оплата за эти же дни простоя).

Минимальная сумма пособия

Сумма учитываемых выплат за каждый календарный год не может быть меньше, чем МРОТ*12. В случае если на момент наступления события работник работает на неполной ставке, эта сумма уменьшается пропорционально. То есть для 0,5 ставки получаем: МРОТ*0,5*12.

Расчет больничного по беременности и родам

Пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь отпуск продолжительностью:

  • 70 календарных дней до родов и 70 после;
  • 70 календарных дней до родов и 86 после в случае осложненных родов;
  • 84 календарных дней до родов и 110 после при рождении двух или более детей.

Всем работающим женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, пособие по беременности и родам устанавливается в размере 100 % среднего заработка. Отдельные условия для разных категорий получателей пособия прописаны в Федеральном законе от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Алгоритм расчета больничного листа по беременности и родам имеет свои особенности:

  1. Определить расчетный период (предшествующие два года, если женщина не написала заявление о замене лет).
  2. Определить сумму учитываемых выплат за расчетный период.
  3. Рассчитать сумму фактического среднего дневного заработка (т. е. сумму выплат разделить на количество дней расчетного периода с учетом исключаемых периодов — ч. 3.1 ст. 14 255-ФЗ).
  4. Рассчитать сумму пособия: сумма дневного пособия умножается на количество дней нетрудоспособности по больничному листу.

Замена периодов для расчета

У застрахованного лица есть право замены тех лет в расчетном периоде, на которые пришлись дни отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком до 3 лет. Делается это по заявлению и при условии, что средний заработок получится больше.

Исключаемые периоды

В соответствие со ст. 14 ч. 3.1 255-ФЗ к исключаемым из расчетов периодам относятся:

  • периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с ФЗ «О страховых взносах в ПФ РФ, ФСС РФ, ФФОМС» не начислялись.

Максимальная сумма пособия

Сумма учитываемых выплат за каждый календарный год не может быть больше максимального размера базы для страховых взносов за соответствующий год. На 2013 год установлен максимальный размер базы  568 000 рублей. Для 2014 года –  624 000 рублей.

Если нет исключаемых дней, максимальный размер пособия:

(568000 + 624000) /  730 = 1632,87 максимальное пособие по беременности и родам за 1 день (2013 и 2014 не високосные).

1632,87*0,4*30,4 = 19 855,70 максимальное пособие до 1,5 лет за полный месяц.

Вы всё ещё думаете? Просто попробуйте.

Заполните, пожалуйста, все поля.

Предложение, замечание, просьба или вопрос.