Как оформить медицинскую карту для детского сада по форме N 026/у

Перед тем, как ребенок пойдет в детский сад, родители должны отвести его на медосмотр и оформить специальную медицинскую карту — справку N 026/у. В статье расскажем, что это за документ, как и где его получить и как медицинскому работнику правильно заполнить информацию о здоровье ребенка.

Зачем нужна медицинская карта N 026/у

Справка 026/у подтверждает, что ребенок здоров и может посещать детский сад, школу или спортивную секцию. Она представляет из себя медицинскую карту, в которую вносят информацию о здоровье несовершеннолетнего — какие болезни он перенес, какие у него стоят прививки, были ли операции. Именно на этот документ будет полагаться врач в дошкольном учреждении, если ребенку понадобится медицинская помощь. Медкарту заводят один раз, а затем периодически обновляют.

Оформлять справку N 026/у обязывает приказ Минздрава России № 241. Он же содержит форму документа и инструкцию для врачей о том, как правильно ее заполнять.

Какие документы нужны для справки N 026/у

Прежде, чем получить медицинскую карту, родителям нужно собрать документы:

• Свидетельство о рождении ребенка.
• Форма 063/у. Она же справка о прививках. Вместо нее подойдет выписка из прививочного сертификата.
• Паспорт родителя или законного представителя.
• Амбулаторная карта ребенка, если она есть.

Как оформить детскую медицинскую карту N 026/у в детский сад

Получить справку N 026/у можно в государственной детской поликлинике или в частном медицинском центре с лицензией на услуги для детей. Для этого нужно:

1. Записаться к педиатру. Тот осмотрит ребенка, проконсультирует родителей по процедуре, выдаст список врачей и анализов и необходимые направления для медосмотра.
2. Пройти с ребенком медосмотр. В норме нужно проконсультироваться с офтальмологом, оториноларингологом, неврологом, хирургом, стоматологом, детским гинекологом или урологом.
3. Собрать анализы ребенка. Стандартный список включает общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.
4. Снова прийти к педиатру. Специалист проверит заключения коллег и анализы и заполнит справку.

Срок оформления медкарты зависит от медицинского учреждения и от того, как быстро ребенок пройдет обследования. В частных клиниках пройти медосмотр обычно можно за 1–2 дня, в государственной поликлинике консультации и анализы могут занять до недели. После медосмотра терапевт сразу заполнит медицинскую карту N 026/у. Ее нужно передать в детский сад.

Если ребенок уже проходил медосмотр в вашей клинике, Сегмент+ запомнит пациента и напомнит родителям о повторном визите, когда придет время. Возвращайте клиентов с минимальными затратами.

Узнать больше

Какую информацию вносят в медицинскую карту ребенка для детского сада

Форма справки N 026/у утверждена приказом Минздрава России № 241. Она содержит 11 разделов.

Общие сведения. Это ФИО, дата рождения, пол, домашний адрес, контактный телефон родителя, номер и телефон поликлиники, где наблюдается ребенок. Здесь же указывают, есть ли у ребенка аллергия, на что и как она проявляется.

В этом же разделе указывают, когда и в какой детский сад приняли ребенка. Эту информацию заполняет работник дошкольного учреждения. Позже общие сведения будут пополняться, когда несовершеннолетний перейдет в школу и колледж.

Анамнестические сведения. Это один из самых крупных разделов медицинской карты. Он состоит из нескольких блоков:

• Информация о семье. В отдельной таблице терапевт указывает важные факты о здоровье родителей, серьезных и наследственных заболеваниях, составе семьи. Здесь же описывают условия, в которых живет ребенок.
• Внешкольные занятия. Здесь указывают, занимается ли ребенок спортом, музыкой, иностранными языками или другими хобби. Отдельно отмечают, в каком возрасте и сколько часов в неделю они занимают. Это нужно, чтобы оценить уровень нагрузки и вовремя заметить, если кружки начнут плохо сказываться на здоровье ребенка.
• Перенесенные заболевания. Эта графа содержит список опасных или заразных болезней, которые могут сказаться на здоровье ребенка. Например, корь, туберкулез, ветрянка или краснуха. Если пациент чем-то переболел, дату болезни вносят в таблицу напротив строки с заболеванием.
• Сведения о госпитализации и санаторном лечении. В этом разделе указывают, когда ребенок лежал в больнице и в какой, с каким диагнозом и какое лечение ему провели. В отдельной таблице перечисляют, отдыхал ли ребенок в санатории и проходил ли профилактическое лечение, по какой причине и когда.
• Пропуск занятий по болезни. Этот раздел заполняет врач в детском саду. Он указывает, в какие даты ребенок был на больничном.

Сведения о диспансерном наблюдении. Этот раздел заполняют, если ребенок наблюдается у конкретного врача на постоянной основе. Например, если у него есть астма или сахарный диабет. Тогда в карточке N 026/у указывают, у какого специалиста наблюдается пациент, по какой причине и как часто он приходит на прием.

Обязательные лечебно-профилактические мероприятия. В этом разделе указывают, как часто ребенку проводят профилактику глистов и как часто он посещает стоматолога.

Иммунопрофилактические мероприятия. Эта часть медицинской карты содержит сведения о прививках:

• Осмотр перед профилактическими прививками. Эту таблицу заполняет терапевт в поликлинике или врач-специалист в детском саду. В ней указывают, когда ребенок последний раз был на приеме, разрешает ли медработник прививку, и если нет, то почему. Здесь же указывают, до какого времени действует медотвод.
• Профилактические прививки. Это обязательные прививки по возрасту. Информацию заполняют на основе прививочного сертификата. Врач указывает, когда сделали прививку, какую вакцину и в какой дозе использовали, и была ли у ребенка реакция.
• Прививки по эпидпоказаниям. Этот раздел отвечает за дополнительную вакцинацию. Например, если ребенка прививали от ковида или ветряной оспы. Это не обязательные прививки, которые ставят, если этого хочет родитель, или если в регионе вспышка заболевания.
• Введение гаммаглобулина, реакция манту, БЦЖ. Заполняют по тем же правилам, что и остальные разделы про прививки. Если ребенку когда-то ставили гаммаглобулин, врач должен указать в карточке причину.

Данные плановых профилактических медицинских осмотров. Информацию с первого осмотра запишет терапевт перед тем, как выдать справку N 026/у. Врач должен указать вес и рост ребенка, жалобы, заключения от профильных специалистов и итоговый диагноз. Также терапевт описывает, насколько ребенок здоров физически и психически, определяет группу здоровья и группу по физкультуре. Этот раздел обновляют каждый раз, когда ребенок проходит профилактический медосмотр по возрасту. Например, перед поступлением в школу или колледж.

Ограничения, противопоказания, рекомендации. Если справку получают для детского сада, терапевт не заполняет этот раздел. В него вносят данные с медосмотров от 7 лет и старше.

Базовая скрининг-программа. В этом разделе терапевт подробно описывает состояние здоровья ребенка, начиная с трех лет. Он указывает рост, вес, состояние слуха, зрения, осанки, речи и других важных аспектов здоровья и отмечает, какие из них находятся в норме, а какие нет.

Управляйте клиентской активностью с помощью искусственного интеллекта. Сегмент+ соберет данные о родителях дошкольников, которые обращались в вашу клинику, и подскажет, как построить воронку продаж для этой категории клиентов.

Попробовать сейчас