Генеральная уборка операционной: алгоритм, требования СанПиН, контроль

Генеральная уборка операционной — обязательная санитарная процедура, от которой зависит безопасность пациентов и репутация клиники. Рассказываем, кто отвечает за дезинфекцию, какие средства применяют и какие нарушения встречаются.

Виды уборок в операционном блоке

В операционных помещениях проводят ежедневную, послеоперационную и генеральную уборки. Каждая из них выполняется по установленным санправилам.

Ежедневную уборку проводят дважды в день: утром перед началом операций и вечером после завершения всех манипуляций. В обязанности персонала входит влажная обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, радиаторов и стен. В завершение включают установки ультрафиолетового или аэрозольного обеззараживания.

После каждого хирургического вмешательства проводится локальная дезинфекция рабочего поля и поверхности оборудования. Ее цель — подготовить помещение к следующему вмешательству и восстановить асептический режим. В этот период собирают и утилизируют использованное белье, перевязочный материал, одноразовые изделия, направляют инструменты на стерилизацию. Все поверхности мебели, оборудования и осветительных приборов обрабатывают, моют пол.

Плановую генеральную уборку проводят раз в неделю. Процедура включает полное мытье и дезинфекцию всех помещений операционного блока, а также перевязочных, процедурных, родильных залов и стерилизационных. Используют средства с широким спектром антимикробного действия.

Дезинфекционные мероприятия в операционной

Помещения класса А, к которым относятся операционные, должны поддерживаться в состоянии абсолютной стерильности. Обычной мойки для этого недостаточно: требуется дезинфекция всех поверхностей, воздуха, мебели, оборудования и белья с использованием специализированных средств.

Процедура проводится поэтапно. Сначала персонал в защитной одежде освобождает помещение и обеспечивает доступ ко всем поверхностям. Затем обрабатываются стены, потолок, мебель и оборудование, моются окна и батареи, проводится облучение бактерицидными лампами в течение не менее часа. После этого дезинфицирующие растворы смывают, пол дополнительно обрабатывают средствами с пролонгированным действием, проводят ультрафиолетовое обеззараживание.

Увеличивайте частоту покупок и средний чек

Сервис Сегмент+ определяет, какие услуги нужны клиенту, вовремя предлагает их и записывает человека на прием.

Попробовать демо

Правила генеральной уборки операционной

Генеральная уборка операционной проводится по строгим санитарным правилам, которые обеспечивают безопасность пациентов и поддерживают асептический режим в медицинском учреждении.

Нормативная база и регламенты

Порядок санитарного содержания в медорганизациях регулируется СанПиН 2.1.3678-20. В документе установлены требования к проведению генеральной уборки в операционных: ее периодичность, алгоритм выполнения и обязанности вести утвержденный график.

Эти нормы распространяются на все учреждения, где есть помещения класса А — зоны с асептическим режимом. К ним относятся операционные, родильные залы, асептические боксы для пациентов с ожогами и гематологическими заболеваниями, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны аптек и стерилизационных, а также боксы бактериологических лабораторий.

Требования к персоналу, средствам и оборудованию

Работы по уборке и дезинфекции в операционном блоке выполняют только специально обученные сотрудники. Для этого каждый работник проходит инструктаж и обучение санитарным нормам, методам дезинфекции и безопасному обращению с химическими средствами.

Доступ в зону стерильного режима разрешен только в полном комплекте защитной одежды. Для проведения уборки предусмотрены два комплекта формы: первый используется на начальном этапе работ, второй комплект надевают для завершения уборки. В набор входят шапочка, халат или костюм, резиновые перчатки и закрытая обувь.

Для уборки применяют промаркированный инвентарь. Один комплект — только для одного помещения. В него входят металлические ведра и швабры без ворса, стерильная ветошь, отдельные емкости для моющих и дезинфицирующих растворов.

Использование веников и щеток с ворсом запрещено: их невозможно продезинфицировать. Ветошь, применяемую в помещениях строгой стерильности, маркируют белым цветом. После использования она подлежит утилизации как отход класса В.

Применяемые препараты должны иметь регистрационные удостоверения и быть одобрены Роспотребнадзором. Нужно, чтобы они обладали широким спектром противомикробного действия — уничтожали бактерии, включая споровые формы, грибы и вирусы.

Уборочная техника и оборудование проходят регулярную поверку, а расход дезинфицирующих средств и материалов фиксируется в журнале учета. Это гарантирует соблюдение санитарных норм и прозрачность процедур.

Кто проводит генеральную уборку в операционной

Генеральную уборку в операционном блоке выполняют санитарки и операционные медицинские сестры. Все действия проводятся под контролем старшей медсестры, которая отвечает за соблюдение технологии, качество дезинфекции и ведение учетной документации.

Медицинский работник должен:

• иметь действующий медицинский допуск и пройти вакцинацию;
• знать санитарно-гигиенические правила и порядок проведения дезинфекции;
• уметь обращаться с моющими и дезинфицирующими средствами, а также оказывать первую помощь при возможных отравлениях;
• пройти дополнительный инструктаж в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3678-20.

Кого нельзя допускать к уборке операционной

К проведению уборки в операционных запрещено привлекать сторонние клининговые компании. Даже если организация специализируется на медицинском клининге, ее сотрудники не могут работать в помещениях класса А без медицинского образования и соответствующей подготовки. Генеральная уборка в оперблоке выполняется силами внутреннего персонала под контролем старшей медсестры.

Как часто проводится генеральная уборка в операционной

Генуборка проводится не реже одного раза в неделю во всех помещениях строгого и стерильного режима. В частных клиниках частоту могут увеличивать до двух-трех раз, особенно при загруженности операционных или сложном профиле хирургических вмешательств.

В многопрофильных медицинских центрах, где проводят разные типы операций, Роспотребнадзор рекомендует составлять индивидуальные графики — с проведением полной дезинфекции после каждой операции высокого инфекционного риска. В периоды эпидемий гриппа и других сезонных инфекций частоту генеральных уборок также рекомендуется увеличивать.

Внеплановую генеральную уборку проводят, если:

• получены неудовлетворительные результаты микробиологических проб;
• выявлены эпидемиологические показания;
• имело место загрязнение помещения гнойным или кишечным содержимым;
• проводились операции с пациентами, инфицированными полирезистентными штаммами бактерий.

В таких случаях выполняют полную дезинфекцию помещения с использованием усиленных концентраций дезинфицирующих средств и комбинированных методов обработки — химической и ультрафиолетовой.

Увеличивайте частоту покупок и средний чек

Сегмент+ реактивирует базу клиентов персональными предложениями и акциями. До 80% экономии на рассылках

Попробовать демо

Алгоритм генеральной уборки операционной

Генеральная уборка операционного блока представляет собой многоэтапную процедуру, которая выполняется по утвержденному регламенту и под контролем ответственного сотрудника. Цикл уборки занимает не менее двух часов.

Этап 1. Подготовительный

Перед началом уборки операционный блок освобождают:

• отключают приточно-вытяжную вентиляцию;
• устанавливают предупреждающие таблички у входа;
• мебель и съемный инвентарь выносят или отодвигают от стен, обеспечивая свободный доступ к поверхностям;
• выключают оборудование и, при необходимости, закрывают его защитными чехлами;
• поверхности, не подлежащие влажной обработке, защищают пленкой.

Этап 2. Дезинфекция поверхностей

Работы выполняются сверху вниз, от потолка к полу:

• моют стены и поверхности;
• протирают мебель, оборудование, подоконники, радиаторы, внутренние поверхности окон;
• обрабатывают потолки, светильники, вентиляционные решетки телескопическими штангами с микрофиброй;
• выполняют УФ-облучение помещения.

Этап 3. Мойка после дезинфекции

После завершения первичной обработки:

• все поверхности протирают чистой ветошью, смоченной в воде;
• полы покрывают дезинфицирующим раствором, затем промывают водой;
• проветривают помещение.

Этап 4. Заключительная обработка и контроль

После завершения мойки:

• включают бактерицидные лампы и проводят повторное УФ-облучение;
• проверяют качество уборки визуально, с помощью люминесцентного контроля или лабораторных смывов;
• включают вентиляцию, возвращают помещение в рабочий режим.

Этап 5. Обработка инвентаря

После завершения уборки прибирают инвентарь:

• весь инвентарь многоразового использования (ведра, швабры, тряпки) дезинфицируют в специальных растворах, затем тщательно промывают и сушат;
• одноразовые материалы утилизируют как отходы класса В.

Документирование генеральной уборки

Под контролем ответственного лица составляется график генеральных уборок и ведется журнал учета генеральных уборок. Все действия должны быть зафиксированы в журнале.

В журнале отражаются:

• плановые и фактические даты проведения уборки;
• наименования и концентрации дезинфицирующих средств;
• список сотрудников, участвующих в обработке;
• используемый инвентарь и средства индивидуальной защиты;
• описание техники проведения процедуры;
• отметки о мойке окон, смене кожных антисептиков и обработке дозаторов;
• замечания главной медсестры или главного врача.

Отметку в журнале делает ответственное лицо после завершения процедуры. Кроме того, дежурная медсестра обязана контролировать своевременность внесения записей в журнал уборки и журнал учета работы УФ-облучателя.

Пример журнала генеральных уборок

Критерии оценки эффективности уборки

Эффективность генеральной уборки зависит от нескольких факторов: уровня подготовки персонала, качества и спектра действия дезсредств, исправности оборудования, поддержания оптимальных параметров микроклимата (температуры, влажности, вентиляции).

Для объективной оценки эффективности санитарных мероприятий в медицинских учреждениях внедряется система мониторинга, сочетающая лабораторные методы и визуальный контроль.

Основные критерии оценки:

1. Микробиологический контроль поверхностей. Проводится путем взятия смывов с оборудования, мебели, стен и пола для определения бактериальной обсемененности.
2. Оценка запыленности и микробной загрязненности воздуха. Позволяет оценить эффективность вентиляции и частоту аэрозольной контаминации.
3. Анализ количества послеоперационных осложнений. Рост числа инфекционных осложнений может свидетельствовать о нарушениях санитарного режима.
4. Аудит соблюдения протоколов уборки. Проверяется соответствие фактических действий персонала утвержденным инструкциям и графикам.
5. Мониторинг расхода и использования дезинфицирующих средств. Позволяет выявить отклонения в концентрации, нарушенные пропорции растворов или несоблюдение сроков годности.

Ответственность

Несоблюдение графика, правил ведения журнала или технологии уборки считается нарушением санитарного режима. Как организуется генеральная уборка в операционном блоке, может проверить Роспотребнадзор. Проверяющие подходят к проверке серьезно, и по ее итогу медучреждение может получить административное наказание.

Типичные нарушения в генеральной уборке операционной

Нарушения санитарно-гигиенических требований в операционном блоке — одна из причин неудовлетворительных результатов проверок Роспотребнадзора. Даже незначительные отклонения от установленных норм могут свести к нулю эффект от проведенной уборки и повысить риск внутрибольничных инфекций.

Частые замечания:

• Неправильное приготовление дезинфицирующего раствора. Несоблюдение концентрации, пропорций или времени выдержки снижает эффективность обеззараживания.
• Отсутствие средств индивидуальной защиты у персонала. Санитарки и медсестры нередко проводят уборку без шапочек, перчаток, резиновых фартуков, халатов и респираторов, что противоречит требованиям СанПиН.
• Нарушение маркировки уборочного инвентаря. Инвентарь должен быть четко разделен по назначению, зонам и типам поверхности. Использование одного и того же ведра или тряпки в разных помещениях недопустимо.
• Отсутствие контроля качества уборки. После завершения дезинфекции не проводится микробиологическое исследование смывов.

Регулярный контроль, документирование всех этапов и обучение сотрудников позволяют поддерживать стабильный санитарный режим и предотвращать нарушения. Правильно организованная уборка — это гарантия безопасности пациентов и сотрудников.

Автоматизируйте работу с пациентами

Сегмент+ запишет пациента и предложит дополнительные услуги без участия администратора

Узнать больше