Расчет пособий по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а начиная с четвертого дня — за счет средств ФСС РФ. Расскажем, как рассчитываются такие пособия.

Наталья Потапкина, эксперт Контур.Бухгалтерии Елена Столыпинская, и. о. начальника отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регионального отделения ФСС по Республике Крым

С 1 января 2015 года в Крыму и Севастополе при временной нетрудоспособности сотрудников бухгалтеру нужно будет рассчитывать  и выплачивать вместе с зарплатой пособие за первые три дня нетрудоспособности в случае заболевания или травмы, которая оплачивается за счет работодателя. За остальные дни, а также при назначении пособий в других ситуациях суммы выплат будут рассчитываться в ФСС и перечисляться напрямую застрахованным лицам, однако для этого страхователю нужно будет передавать необходимые данные в фонд. Подробнее о проекте «Прямые выплаты» читайте в статье «Больничные будут выплачивать напрямую».

Расчет пособий по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Кроме того, на момент публикации статьи на рассмотрении в Госдуме РФ находится законопроект № 618947-6 «Об особенностях правового регулирования отношений, связанных с предоставлением мер социальной защиты (поддержки), а также выплат по обязательному социальному страхованию отдельным категориям граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя» (далее — з/п № 618947-6), который вступит в силу со дня официального опубликования. Ожидается, что данный нормативный акт будет определять особенности правового регулирования вопросов предоставления пособий и иных выплат по обязательному социальному страхованию в Крыму и Севастополе после завершения переходного периода, то есть с 01.01.2015 до 31.12.2016.

По страховым случаям, наступившим до 31.12.2014 включительно, с 01.01.2015 пособия рассчитываются в соответствии с 255-ФЗ, если при таком расчете их размер превышает размер пособия, установленного законодательством, действовавшим на территориях Крыма и Севастополя до нового года (п. 2 ст. 11 з/п № 618947-6).

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 %, см. п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 12 п. 2.2 255-ФЗ).

Средний заработок для расчета пособий

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия  (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). 

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст. 14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст. 14 п. 3 255-ФЗ).
Если указанный законопроект примут, в Крыму и Севастополе до конца 2016 года включительно будут использоваться сокращенные страховые периоды (п. 7 ст. 11 з/п № 618947-6). При расчете пособия по 255-ФЗ с 01.01.2015 по страховым случаям, наступившим в 2014 и 2015 годах, средний дневной заработок будет определяться путем деления суммы начисленного заработка с 18.03.2014 по 31.12.2014 включительно на количество календарных дней в этом периоде (289 календарных дней). При наступлении страхового случая в 2016 году — путем деления суммы начисленного заработка с 18.03.2014 по 31.12.2015 года включительно на количество календарных дней в этом периоде (654 календарных дня).

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений.

За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.1 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2012 году составила 512 тысяч рублей, в 2013 году — 568 тысяч рублей. Если указанный законопроект примут, при наступлении страхового случая в 2014 и 2015 годах средний дневной заработок граждан, проживающих в Крыму и Севастополе, с 01.01.2015 не может превышать 1 632,88 рубля за день (п. 9 ст. 11 з/п № 618947-6).

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из них может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину (п. 3.1 ст. 14 255-ФЗ).

2. Ограничение при нарушении режима.

Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. В страховой стаж для определения размеров пособий засчитываются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, периоды иной деятельности, включаемой в страховой стаж в соответствии с 255-ФЗ, а также периоды уплаты страховых взносов на общеобязательное государственное социальное страхование в соответствии с законодательством, действовавшим в Крыму и Севастополе до 31.12.2014 (п. 5 ст. 11 з/п № 618947-6).

Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100 %;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Ограничения при расчете пособий по уходу за больным членом семьи (см. п. 5 ст. 6 255-ФЗ) мы не будем подробно рассматривать, поскольку с 01.01.2015 в Крыму и Севастополе такие пособия будут рассчитываться и выплачиваться в ФСС.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

В случае если застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2014 года МРОТ установлен в размере 5 554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 № 349-ФЗ). При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок  в 2014 году — 5 554 × 24 / 730 = 182,59 руб. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, то есть минимальный средний дневной заработок будет больше.

Кристина Давыдова
Руководитель PR-службы

Заполните, пожалуйста, все поля.

Предложение, замечание, просьба или вопрос.